Erwin García
Todos los colombianos en el exterior deben estar protegidos de alguna manera dentro del sistema de salud donde ellos residen. El representante de los colombianos en el exterior debe hacer una gestión de estudio multinacional y multidisciplinario sobre el tema de manera que se encuentren mecanismos reales y viables ajustados a las políticas de cada país. Este es un proyecto ambicioso, requiere estudio y su factibilidad es relativa considerando las muchas variables. Sin embargo estamos comprometidos a comenzar nuestra tarea hacia la integración de nuestros paisanos dentro del programa de salud que le circunscribe. No voy a crear falsas expectativas con este tema. El tema de la salud para todos los colombianos en el exterior requiere una fase de estudio, y su aplicación deberá hacerse a posteriori. No obstante toda medida que comprometa a nuestros profesionales de la salud que residan en el extranjero a servir a sus paisanos no quedará diferida. Nuestro compromiso es liderar, unir, e integrar a nuestra comunidad para el bien de todos.
Luis Carlos Gavivia
Tema difícil de abordar si tenemos en cuenta lo arcaico de nuestro sistema de salud en Colombia.
El sistema de salud en Colombia sufrió un cambio “brutal” con la Ley 100, el ciudadano colombiano apenas está comenzando a digerir el funcionamiento de dicha Ley, pero ya no es tiempo de “rasgarnos las vestiduras”, hay que hacerle frente al mal que agobia a los nuestros allá en nuestra patria y atormenta a los nuestros en el exterior.
Qué pena volver a moler sobre el mismo pilón, pero nuestros dirigentes a nivel Ejecutivo y Legislativo, nunca pensaron que se iba a presentar una migración de la magnitud que se ha venido dando desde los años 90 en adelante; esta migración ha llevado a que los colombianos en el exterior se sientan totalmente desprotegidos por cualquier sistema de salud, llámese privado o público.
Desde mi punto de vista personal, la Ley 100 se debe modificar, para que las EPS que hay en nuestro país, establezcan convenios institucionales con los sistemas de salud de los diferentes países del orbe en donde haya un colombiano. Esta modificación le permitiría al colombiano en el exterior cotizar para un servicio de salud en el país donde se encuentre, a mi modo de ver la cotización se debería regir por las mismas condiciones del que rige en Colombia, obviamente que en el exterior el gobierno colombiano debería establecer quien o quienes manejarían las respectivas cotizaciones y pagos a los médicos, hospitales y clínicas del exterior.
Para que esta propuesta se pueda tornar viable, considero que se podría implementar lo siguiente: Se podría promover un consorcio multilateral de carácter empresarial donde cualquier EPS se le incentivaría a incursionar en el mercado exterior, con la participación de fondos provenientes de 3 partes así en términos de costo:
60 % el usuario (40% en membresía mensual + 20% copago a tiempo de servicio)
10 % el gobierno nacional
30 % EPS
La ventaja seria que:
1) El usuario no tendría que costear su propia póliza a través de su trabajo en los EU
2) Representándole un ahorro aproximado del 30% en cada póliza
3) Para evitar un co - pago en los EU, se incentivaría al usuario a hacer su tratamiento o cirugía en Colombia, donde el co - pago seria eliminado.
Es decir, el consorcio equivalente al 40% entre el gobierno y la EPS seria por gastos de operación del programa.
Fernando Toro
Crear una EPS en cada país donde viva un colombiano seria un proyecto de magna amplitud y demasiado ambicioso, que requiere estudio y su factibilidad es relativa considerando las muchas variables. Se han realizado en el exterior un sin numero de estudios a través de los diferentes sistemas consulares para presentar al gobierno de Colombia proyectos de salud para los colombianos residentes en el exterior. Pero hasta ahora estos proyectos son vistos con falsas expectativas. Hay que unir esfuerzos para llevar un mejor estado de salud a los colombianos residentes en todos países del mundo. Esto ha obligado a los consulados de Nueva York, Miami, Chicago, Houston, San francisco, Atlanta y Los Ángeles a hacer un esfuerzo extra para estar listos y atender a miles de personas. Los consulados colombianos han calculado que podrían llegar a asistir al 70% de la población colombiana que está concentrada en el área tri-estatal de Nueva York, Nueva Jersey y Conneticut (unos 800.000), Miami (350.000), y otros miles en otras ciudades del país. Según recientes estudios de organizaciones medicas en el exterior los consulados colombianos hicieron alianzas con fundaciones como Give to Colombia y Génesis, quienes les ayudaron a buscar recursos, médicos voluntarios, y personas de la comunidad colombiana que quisieran ayudar a coordinar las jornadas.
Las necesidades de los inmigrantes colombianos en el exterior han sido reconocidas por primera vez este año, por parte del gobierno colombiano. El año pasado, a pesar de que Colombia no participó oficialmente a través de la SBS, se calcula que 29.000 colombianos acudieron a recibir servicios médicos a los consulados de México, Guatemala y El Salvador, donde estaban instalados los puestos de salud, entre otros lugares como escuelas públicas, iglesias o campos de cultivos agrícolas hasta donde viajaron brigadas móviles. En 2006 fueron atendidos 300.000 personas en total, entre ellas 46.000 guatemaltecos, 48.000 salvadoreños, 175.000 mexicanos y el resto fueron pacientes de otras nacionalidades.
Puesto que el exterior es un hecho que en ningún país del mundo existe una EPS para los colombianos y tampoco habría tanto dinero para cubrir el costo millonario de semejante megaproyecto, aunque seria lo ideal. Lo que podría ser viable es crear los mecanismos legales que de alguna forma reconozcan por lo menos en parte los gastos médicos en que puedan incurrir los Colombianos residentes en el extranjero que tienen servicio medico en Colombia y que residen en el exterior. Otra alternativa que podría ayudar seria la exoneración de ciertos impuestos para las personas que hayan tenido algún tipo de tratamiento medico en el exterior y que se encuentren bajo las circunstancias a las que he venido haciendo alusión. Trabajaremos hasta donde sea posible de acuerdo con la legislación de cada país, para lograr campanas educativas para poder establecer un convenio con las instituciones médicas y hospitalarias de cada país con el Instituto de Seguros Sociales de Colombia o con una EPS para que la salud de los colombianos en el exterior sea atendida mancomunadamente con esas instituciones. Los residentes colombianos en el exterior podrán beneficiarse de talleres, conferencias, sesiones de trabajo en prevención y tratamiento de enfermedades como el VIH, el cáncer, la hipertensión, la diabetes y la obesidad. Los niños podrán recibir las vacunas necesarias, habrá atención especial para la salud de la mujer, nutrición, y servicios de salud dental para todos, entre otros.
Alejandro Murcia
Voy a conseguir que el estado colombiano ponga a disposiciÛn de los residentes en el exterior el servicio de atenciÛn y afiliaciÛn de las Entidades Prestadoras de salud del Estado en las embajadas y consulados de manera permanente y que estas a su vez tengan convenios de atenciÛn con entidades locales en cada paÌs.
Fabio Avella
Sencillamente un convenio internacional de reciprocidad para prestación de servicios. El tiempo acumulado por los colombianos cuando han trabajado en Colombia puede valerse para acumular tiempos en sus trabajos en el exterior y obtener servicios y pensiones. Todo bajo el principio de la mas estricta reciprocidad. Es una negociación diplomática entre las entidades oficiales de Seguridad Social de cada país.
Jaime Jurado
En mi calidad de simple ciudadano me di a la tarea de estudiar este tema desde el 2005, en compañía de auditores internacionales, compañías de seguros médicos internacionales, abogado y estrategas de mercadeo de las EPS y empresas prestadoras de servicios de salud prepagadas colombianas, y el cual termino con la redacción del proyecto de ley 178- 2009 Cámara “Por medio del cual se reforma la ley 100 y se regula el servicio de salud para los colombianos en el exterior” ( el cual se entrego al Dr. Oscar Marin – Representante a la Cámara por Antioquia, quien reconoce nuestra autoria y lo radico en dicha corporación) y esta en debate en la Comisión VII de Cámara de Representantes. El 15 de Dic de 2009 dicha comisión me invito para que sustentara dicho proyecto en sesión informal. Todo el proyecto y material fílmico esta a disposición de Ustedes en www.colombiaposible.org en 4 videos de 1, 6 y 8 minutos aprox./te.
Con todo respeto, estoy seguro que si los Colombianos en el exterior, me acompañan, en todas las formas posibles, este proyecto de ley, el cual continua su debate en marzo 16 de 2010, será ley de la Republica este 2010, pues lo asistiría en calidad de Representante a la Cámara electo, siendo este el primer avance con éxito de mi gestión, en beneficio para todos los colombianos que vivimos en el exterior y nuestras familias en Colombia, independiente de la suerte que corra la hoy llamada ley de emergencia social, pues irónicamente la salida y superación de dicha crisis la tenemos los colombianos en el exterior y se incluiría en el mismo proyecto de ley, sin romper la unidad de materia.
Nota final. En todo este proceso hay un punto a resaltar.
El Congreso de la Republica si esta interesado en el proyecto, pero el desconocimiento que tienen los integrantes de dicha corporación es enorme, tanto de la realidad que vivimos, como de la normatividad internacional que hace viable y factible el proyecto, como la necesidad de dar a las EPS de herramientas jurídicas para firmar convenios con empresas prestadoras de salud, publicas o privadas de otros países, son los elementos que había hecho imposible que se abordara el tema.
Obstáculos del proyecto.
Lo dejo a consideración de Ustedes y los invito a ver la intervención del actual Representante a la Cámara por Colombianos en el exterior y su exposición sobre el tema (en la misma sesión) la cual también pueden encontrar también en www.colombiaposible.org El juicio es de Ustedes. Sin comentario alguno de mi parte al respecto, pues el video es prueba fehaciente de los obstáculos del proyecto..nosotros mismos.
Isabel Nivia
Servicios de salud se pueden prestar
con convenios entre el gobierno y Seguros de salud, tal como se les presta estos
servicios a los empleados de los consulados, falta voluntad e interes de
servirle a los colombianos fuera de Colombia.
Hernando Pineros
Incluso para Estados Unidos es difícil hacer una reforma en el campo de la salud
para cubrir a toda la población. El Representante no es Supermán ni cualquier
otro super héroe, que pueda garantizar cubrimiento a una comunidad dispersa por
el mundo. En varias ciudades del exterior se han desarrollado programas privados
de clínicas comunitarias con relativo éxito. Otra alternativa puede ser el
establecer acuerdos con clínicas en Colombia y con clínicas en el exterior para
que los colombianos con seguro de salud en Colombia y/o en el exterior sean
atendidos en estas clínicas. (Ya hay varias dispuestas a realizar estos
convenios). Sin embargo, todo ello es objeto de un concienzudo estudio.
William Ocana
La idea es poder concretar acuerdos entre los Estados donde se encuentran la
mayoría de colombianos en el exterior, para que las cotizaciones en los sistemas
de salud y pensión sean homologables en uno u otro país.
Aunque ya existen en el papel, no hay información y normatividad desarrollada al
respecto y por esto se requiere un análisis profundo y trabajo conjunto con las
asociaciones de colombianos en el exterior.
Crear mesas de trabajo virtuales, para que exista la posibilidad de
retroalimentación entre asociaciones de distintos países y para posibilitar la
construcción y evaluación de propuestas a pesar de la distancia que pude haber
entre un país y otro.
